現(xiàn)場快速檢測（point-of-care testing，POCT）技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床檢驗、慢病監(jiān)測、應(yīng)急反恐、災(zāi)害醫(yī)學救援、傳染病監(jiān)測、檢驗檢疫、食品安全、毒品檢驗等公共衛(wèi)生領(lǐng)域。近年來，隨著微納制造、生物科技、新材料、移動互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)等高新技術(shù)的快速發(fā)展，使得POCT技術(shù)不斷向?qū)崟r、定量和檢測設(shè)備小型化的方向發(fā)展。推動POCT產(chǎn)業(yè)的健康有序發(fā)展是時代賦予我們的崇高使命和責任。

1、POCT的定義

POCT是指在采樣現(xiàn)場進行的、利用便攜式分析儀器及配套試劑快速得到檢測結(jié)果的一種檢測方式。 POCT，在院內(nèi)指在患者旁邊進行的臨床檢測（床邊檢測bedside testing），通常不一定是臨床檢驗師來進行。在院外則是指在采樣現(xiàn)場即刻進行分析，省去標本在實驗室檢測時的復雜處理程序，快速得到檢測結(jié)果的一類新方法。

POCT的特點決定了其應(yīng)用場所極其廣泛，既可放置于規(guī)范的實驗室內(nèi)，也可在出現(xiàn)在多種現(xiàn)場，包括大型醫(yī)院的病房、門診、急診、檢驗科、手術(shù)室、監(jiān)護室；基層醫(yī)院、社區(qū)保健站和私人診所；疾病預防控制中心、災(zāi)害醫(yī)學救援現(xiàn)場、食品安全檢測現(xiàn)場、環(huán)境保護現(xiàn)場；海關(guān)檢疫、違禁藥品快速篩查；法醫(yī)學現(xiàn)場；生物反恐現(xiàn)場等。

2、POCT的特性和應(yīng)用

2.1 POCT的特性

①快速獲取結(jié)果，大大縮短樣本周轉(zhuǎn)時間(Turn Around Time，TAT)時間；

②儀器小型便攜；

③使用標本微量，甚至不需要標本；

④操作簡單，非專業(yè)人員經(jīng)簡單培訓或閱讀說明書即可操作；

⑤綜合使用成本低。

2.2 POCT的應(yīng)用

2.2.1 臨床領(lǐng)域的應(yīng)用

在臨床領(lǐng)域，POCT的主要優(yōu)勢在于縮短樣本周轉(zhuǎn)時間(TAT)，達到快速診治的目的，縮短了患者在診療場所的停留時間。不僅提高了醫(yī)療工作效率，而且還使患者滿意。

在醫(yī)院內(nèi)，POCT醫(yī)學裝備應(yīng)用廣泛，包括院內(nèi)急診科、ICU、呼吸科、心內(nèi)科、手術(shù)室等臨床科室。這種技術(shù)在時效性和靈活性方面與傳統(tǒng)檢驗形成互補，也彌補了基層醫(yī)院檢驗資源不足的問題。僅以急重癥檢驗為例，POCT可以滿足臨床醫(yī)生對這些指標快速準確報告的迫切需求，以便快速做出正確臨床決策，挽救生命。

面對我國新一輪的醫(yī)療體制改革，在新農(nóng)合醫(yī)療體系建設(shè)方面，POCT有望為突破大型進口設(shè)備的壟斷，為提高基層特別是農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療水平做出貢獻。

雖然從“單個檢驗成本”方面考慮，POCT相對成本較高，但是臨床應(yīng)用POCT項目綜合成本低，POCT可以降低資源的占用（包括病人住院的時間，采樣時間，醫(yī)護人員的占用時間等）。

2.2.2 健康管理領(lǐng)域的應(yīng)用

家庭用血糖儀的廣泛使用是POCT技術(shù)應(yīng)用于慢病管理的一個成功典范。跨入新紀元以來，醫(yī)療模式與健康理念的轉(zhuǎn)變成為了POCT發(fā)展的強大推動力。醫(yī)療歷經(jīng)了由家庭醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療、基層醫(yī)院向大型中心級醫(yī)院發(fā)展的歷程，這是一種以疾病為中心的醫(yī)療模式。而在我們跨入本世紀以來，隨著技術(shù)的發(fā)展，個體化醫(yī)療需求日益高漲，都使得以醫(yī)院為核心集中資源、對癥治療的疾病診療模式逐步向家庭、社區(qū)日常保健回歸的健康醫(yī)療模式發(fā)展。這對檢驗醫(yī)學提出了檢驗設(shè)備小型化和檢驗方法簡便化的明確需求。

應(yīng)用POCT醫(yī)療服務(wù)的全新理念與遠程醫(yī)療、可視化醫(yī)療等形成有機融合，為各級醫(yī)療受眾群體提供人性化的醫(yī)療服務(wù)方式，建立新型醫(yī)療服務(wù)模式，為國家節(jié)約醫(yī)療服務(wù)資源、降低醫(yī)療服務(wù)成本等起到積極的促進作用。

2.2.3 生物應(yīng)急領(lǐng)域的應(yīng)用

POCT檢測是在災(zāi)難處置中先遣急救者的首選。多年來，全球范圍內(nèi)處置突發(fā)事件和災(zāi)害事件的經(jīng)驗證明了POCT的作用和可行性。在傳染病突發(fā)疫情處置、災(zāi)害醫(yī)學救援、食品安全事故、生物反恐應(yīng)急、檢驗檢疫和違禁藥品篩查等應(yīng)急條件下，POCT為相關(guān)管理部門應(yīng)急處置、急救實施、環(huán)境檢測和預警啟動等決策提供科學依據(jù)，為制訂相應(yīng)的預案奠定了基礎(chǔ)。POCT滿足了現(xiàn)場快速檢測與應(yīng)急處置的需求，即在“最短的時間”于“事發(fā)現(xiàn)場”實現(xiàn)可疑樣品中“未知靶標”的快速定量檢測，從而，能夠提高生物應(yīng)急的處置能力與標準。POCT無疑將為國家生物安全、人民健康、經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定提供強有力的支撐。

2、POCT的發(fā)展與應(yīng)用趨勢

國際上POCT技術(shù)發(fā)展迅速，它是高新技術(shù)的縮影，是檢測技術(shù)的集大成者。在世界范圍內(nèi)，新興的POCT技術(shù)在臨床醫(yī)療、生物應(yīng)急、社區(qū)醫(yī)療乃至家庭慢病管理領(lǐng)域的應(yīng)用及其管理都有一個發(fā)展過程。   近十年來，我國在此領(lǐng)域發(fā)展迅猛，但仍需要向先進國家學習科學的理念、先進的技術(shù)、市場應(yīng)用管理政策。為推動我國POCT產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，2012年，國務(wù)院印發(fā)關(guān)于生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、2011-2013年國家通過863計劃、十二五科技項目計劃大力支持POCT產(chǎn)業(yè)發(fā)展，極大地推動了我國POCT產(chǎn)業(yè)的迅速崛起。

文章來源：生物谷。