專家提醒：女人不要亂吃雌激素保健品

每年查一次尿碘  每次連查三天  愛吃海鮮的人少吃加碘鹽

          本報(bào)訊 第四屆杭州甲狀腺癌論壇暨國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“甲狀腺癌規(guī)范化診治進(jìn)展”上周末在杭舉行，來(lái)自全國(guó)的500多位甲狀腺癌醫(yī)學(xué)專家就甲狀腺腫瘤診療過程中的新理念、新技術(shù)及熱點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行了探討和交流。

       本次論壇由杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)和杭州市第一人民醫(yī)院主辦。論壇主持人、浙江省抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員、杭州市一醫(yī)院副院長(zhǎng)羅定存教授說：“根據(jù)杭州市疾控中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2012年以來(lái)，甲狀腺癌一直位列杭州市民惡性腫瘤發(fā)病率第二位，在女性群體中更是位列第一位；甲狀腺健康需要引起女性群體的高度重視。”

50%以上甲狀腺癌是微小癌 

大多數(shù)惡性程度較低

      “盡管發(fā)病率較高，但甲狀腺癌并不可怕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部腫物、定期檢查，早期治療治愈率是很高的，預(yù)后也非常好。”羅定存教授說，多數(shù)甲狀腺癌都是分化型甲狀腺癌，早期治療5-10年生存率可以達(dá)到90%以上，跟其他惡性腫瘤的治療效果比較起來(lái)是非常明顯的。

       而且，50%以上甲狀腺癌患者的腫瘤直徑不到1cm，多數(shù)屬于惡性程度較低的微小癌。

      “據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，90%的甲狀腺癌患者得的是甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺乳頭狀癌中又有50%-70%都是甲狀腺微小乳頭狀癌。”

       羅教授認(rèn)為，甲狀腺癌發(fā)病率提高，主要是由環(huán)境因素和生活習(xí)慣導(dǎo)致，同時(shí)，檢查儀器的升級(jí)、檢查技術(shù)的改進(jìn)和體檢中甲狀腺檢測(cè)的普及，一定程度上也提高了檢出率。

B超檢出甲狀腺癌？別慌

再查查是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

      “超聲是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)并初步判斷其良惡性的重要手段，但它存在敏感系數(shù)過高的缺點(diǎn)，因此臨床上建議結(jié)合其他檢查來(lái)做綜合評(píng)估，以判斷其腫瘤大小和是否轉(zhuǎn)移這兩項(xiàng)決定治療方案的關(guān)鍵因素。”

        羅教授的建議是——

        先做超聲檢查，在發(fā)現(xiàn)了甲狀腺腫瘤后，可以選擇CT以及細(xì)針穿刺作進(jìn)一步評(píng)估，此外還可通過虛擬導(dǎo)航技術(shù)來(lái)幫助判斷是否存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

      “虛擬導(dǎo)航技術(shù)過去主要用于檢查肝臟和前列腺疾病，我們嘗試將其應(yīng)用于甲狀腺癌檢測(cè)，是希望通過更精確的評(píng)估來(lái)作全面診斷——根據(jù)新的臨床研究，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生判斷后考慮為低危的甲狀腺微小乳頭狀癌，可以選擇嚴(yán)密隨訪，定期遵醫(yī)囑檢查。”

如何預(yù)防甲狀腺癌？

遠(yuǎn)離輻射源 小心雌激素

愛吃海鮮的少吃加碘鹽

      “根據(jù)發(fā)病人群、發(fā)病地域等因素分析，目前業(yè)內(nèi)認(rèn)為可引發(fā)甲狀腺癌發(fā)生和惡化的因素主要有：輻射、雌激素和高碘飲食。”

       首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院房居高教授在論壇上說，電離輻射和電磁輻射已被證實(shí)為甲狀腺癌的致病因素，因此，建議家居環(huán)境盡量少放家用電器，電腦和手機(jī)不要近距離長(zhǎng)時(shí)間使用，裝修時(shí)也盡量不用大理石、花崗巖等輻射建材。

      “甲狀腺癌發(fā)病率女性高于男性，且多發(fā)于35歲左右的女性，這與這一年齡段女性的雌激素水平過高有關(guān)——30-40歲是女性雌激素水平最高的時(shí)候；在此也特別提醒一下，中年女性自行服用雌激素保健品來(lái)延緩衰老是很危險(xiǎn)的，可能引發(fā)甲狀腺癌、乳腺癌等多種疾病。”

       還有就是高碘的飲食習(xí)慣。“碘攝入超量會(huì)引起甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，增加患病危險(xiǎn)，這也是沿海地區(qū)如山東、廣東等地甲狀腺癌發(fā)病率較高的原因，海鮮都是高碘食物。”

       房教授說，他自己家里就很喜歡吃海鮮，每周都要吃好幾頓，所以他讓妻子把家里的鹽都換成了無(wú)碘鹽。“建議同樣愛吃海鮮的人用無(wú)碘鹽，如果外食多難控制，可每年查一次尿碘，每次連查三天，高于200微克/升就需考慮如何改變自己的飲食習(xí)慣了。”

文章來(lái)源：杭州都市快報(bào)、中國(guó)甲狀腺腫瘤網(wǎng)及杭州市甲狀腺診治中心