什么是甘膽酸？

膽固醇在肝細胞內經過極其復雜的酶促反應，轉變成初級膽汁酸，包含膽酸和鵝去氧膽酸。甘膽酸（CG）是由膽酸和甘氨酸結合而成的結合型膽酸，是膽汁酸的主要成分之一。

肝臟疾病診斷、治療和預后的靈敏指標

一些研究指出，肝細胞一旦病變，血液中的甘膽酸濃度隨即升高，肝膽疾病患者甘膽酸水平升高的陽性率很高，在肝病中具有出現早、恢復慢的特點，且較 ALT、AST、總膽紅素（TBIL）、堿性磷酸酶（ALP）、谷酰轉肽酶（GGT）及血清白蛋白（ALB）等常規肝功能指標更為敏感。各種肝臟疾病如：肝癌、肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎等患者的甘膽酸水平均顯著升高 ，因此，血清CG水平可作為診斷肝臟疾病的靈敏指標，能反映肝細胞的受損程度、肝損害的動態過程，并對肝臟疾病的預后分析提供指導，其臨床價值優于常規肝功能檢測指標。

血清CG檢測對其他肝臟疾病診斷的意義

膽石癥、黃疸、膽管、膽囊排泄功能障礙、梗阻性肝病、腸-肝循環障礙及酒精性肝損傷時，血清CG也顯著高于正常人，對早期診斷這些疾病有重要意義。

妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)的敏感指標

甘膽酸是妊娠晚期血清中最主要的膽汁酸組分。正常妊娠時孕婦血清CG水平隨孕周逐步增高,妊娠期平均增加 13% ～25%。血清 CG 濃度過高，對胎兒、嬰兒的危害大，發生胎兒窘迫與新生兒窒息的比例會增高。膽汁酸增高, 尤其是甘膽酸增高沉積于胎盤絨毛間隙引起胎兒血供減少,  導致胎盤結構、功能的病理變化, 造成母胎血氧交換、運輸障礙, 引起胎兒慢性或者急性缺氧是引起圍產兒病率的病理基礎。因此觀察血清CG的水平與胎兒窘迫的關系有助于病情的判斷, 從而及時采取措施, 預防嚴重胎兒窘迫及胎死宮內的發生。

目前市場上測定血清 ＣＧ 的方法主要有放射免疫法（RIA）、化學發光免疫分析法（CLIA）、酶聯免疫法（ELISA）等，而RIA極易出現假陽性反應，存在組織樣品處理不夠迅速和放射性的缺點；CLIA測定速度慢，需要專用設備；ELISA操作復雜，重復性、準確度、精密度較差。

參考文獻：

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