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POCT知識大普及

發布時間:2016-03-29閱讀次數: 1161


現場快速檢測(point-of-care testing,POCT)技術廣泛應用于臨床檢驗、慢病監測、應急反恐、災害醫學救援、傳染病監測、檢驗檢疫、食品安全、毒品檢驗等公共衛生領域。近年來,隨著微納制造、生物科技、新材料、移動互聯網信息技術等高新技術的快速發展,使得POCT技術不斷向實時、定量和檢測設備小型化的方向發展。推動POCT產業的健康有序發展是時代賦予我們的崇高使命和責任。

1、POCT的定義

POCT是指在采樣現場進行的、利用便攜式分析儀器及配套試劑快速得到檢測結果的一種檢測方式。 POCT,在院內指在患者旁邊進行的臨床檢測(床邊檢測bedside testing),通常不一定是臨床檢驗師來進行。在院外則是指在采樣現場即刻進行分析,省去標本在實驗室檢測時的復雜處理程序,快速得到檢測結果的一類新方法。

POCT的特點決定了其應用場所極其廣泛,既可放置于規范的實驗室內,也可在出現在多種現場,包括大型醫院的病房、門診、急診、檢驗科、手術室、監護室;基層醫院、社區保健站和私人診所;疾病預防控制中心、災害醫學救援現場、食品安全檢測現場、環境保護現場;海關檢疫、違禁藥品快速篩查;法醫學現場;生物反恐現場等。

2、POCT的特性和應用

2.1 POCT的特性

①快速獲取結果,大大縮短樣本周轉時間(Turn Around Time,TAT)時間;

②儀器小型便攜;

③使用標本微量,甚至不需要標本;

④操作簡單,非專業人員經簡單培訓或閱讀說明書即可操作;

⑤綜合使用成本低。

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2.2 POCT的應用

2.2.1 臨床領域的應用

在臨床領域,POCT的主要優勢在于縮短樣本周轉時間(TAT),達到快速診治的目的,縮短了患者在診療場所的停留時間。不僅提高了醫療工作效率,而且還使患者滿意。

在醫院內,POCT醫學裝備應用廣泛,包括院內急診科、ICU、呼吸科、心內科、手術室等臨床科室。這種技術在時效性和靈活性方面與傳統檢驗形成互補,也彌補了基層醫院檢驗資源不足的問題。僅以急重癥檢驗為例,POCT可以滿足臨床醫生對這些指標快速準確報告的迫切需求,以便快速做出正確臨床決策,挽救生命。

面對我國新一輪的醫療體制改革,在新農合醫療體系建設方面,POCT有望為突破大型進口設備的壟斷,為提高基層特別是農村地區的醫療水平做出貢獻。

雖然從“單個檢驗成本”方面考慮,POCT相對成本較高,但是臨床應用POCT項目綜合成本低,POCT可以降低資源的占用(包括病人住院的時間,采樣時間,醫護人員的占用時間等)。

2.2.2 健康管理領域的應用

家庭用血糖儀的廣泛使用是POCT技術應用于慢病管理的一個成功典范??缛胄录o元以來,醫療模式與健康理念的轉變成為了POCT發展的強大推動力。醫療歷經了由家庭醫療、社區醫療、基層醫院向大型中心級醫院發展的歷程,這是一種以疾病為中心的醫療模式。而在我們跨入本世紀以來,隨著技術的發展,個體化醫療需求日益高漲,都使得以醫院為核心集中資源、對癥治療的疾病診療模式逐步向家庭、社區日常保健回歸的健康醫療模式發展。這對檢驗醫學提出了檢驗設備小型化和檢驗方法簡便化的明確需求。

應用POCT醫療服務的全新理念與遠程醫療、可視化醫療等形成有機融合,為各級醫療受眾群體提供人性化的醫療服務方式,建立新型醫療服務模式,為國家節約醫療服務資源、降低醫療服務成本等起到積極的促進作用。

2.2.3 生物應急領域的應用

POCT檢測是在災難處置中先遣急救者的首選。多年來,全球范圍內處置突發事件和災害事件的經驗證明了POCT的作用和可行性。在傳染病突發疫情處置、災害醫學救援、食品安全事故、生物反恐應急、檢驗檢疫和違禁藥品篩查等應急條件下,POCT為相關管理部門應急處置、急救實施、環境檢測和預警啟動等決策提供科學依據,為制訂相應的預案奠定了基礎。POCT滿足了現場快速檢測與應急處置的需求,即在“最短的時間”于“事發現場”實現可疑樣品中“未知靶標”的快速定量檢測,從而,能夠提高生物應急的處置能力與標準。POCT無疑將為國家生物安全、人民健康、經濟發展和社會穩定提供強有力的支撐。

2、POCT的發展與應用趨勢

國際上POCT技術發展迅速,它是高新技術的縮影,是檢測技術的集大成者。在世界范圍內,新興的POCT技術在臨床醫療、生物應急、社區醫療乃至家庭慢病管理領域的應用及其管理都有一個發展過程。   近十年來,我國在此領域發展迅猛,但仍需要向先進國家學習科學的理念、先進的技術、市場應用管理政策。為推動我國POCT產業的發展,2012年,國務院印發關于生物產業發展規劃、2011-2013年國家通過863計劃、十二五科技項目計劃大力支持POCT產業發展,極大地推動了我國POCT產業的迅速崛起。

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文章來源:生物谷。

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