什么是甘膽酸？

膽固醇在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過極其復(fù)雜的酶促反應(yīng)，轉(zhuǎn)變成初級膽汁酸，包含膽酸和鵝去氧膽酸。甘膽酸（CG）是由膽酸和甘氨酸結(jié)合而成的結(jié)合型膽酸，是膽汁酸的主要成分之一。

肝臟疾病診斷、治療和預(yù)后的靈敏指標(biāo)

一些研究指出，肝細(xì)胞一旦病變，血液中的甘膽酸濃度隨即升高，肝膽疾病患者甘膽酸水平升高的陽性率很高，在肝病中具有出現(xiàn)早、恢復(fù)慢的特點，且較 ALT、AST、總膽紅素（TBIL）、堿性磷酸酶（ALP）、谷酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）及血清白蛋白（ALB）等常規(guī)肝功能指標(biāo)更為敏感。各種肝臟疾病如：肝癌、肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎等患者的甘膽酸水平均顯著升高 ，因此，血清CG水平可作為診斷肝臟疾病的靈敏指標(biāo)，能反映肝細(xì)胞的受損程度、肝損害的動態(tài)過程，并對肝臟疾病的預(yù)后分析提供指導(dǎo)，其臨床價值優(yōu)于常規(guī)肝功能檢測指標(biāo)。

血清CG檢測對其他肝臟疾病診斷的意義

膽石癥、黃疸、膽管、膽囊排泄功能障礙、梗阻性肝病、腸-肝循環(huán)障礙及酒精性肝損傷時，血清CG也顯著高于正常人，對早期診斷這些疾病有重要意義。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)的敏感指標(biāo)

甘膽酸是妊娠晚期血清中最主要的膽汁酸組分。正常妊娠時孕婦血清CG水平隨孕周逐步增高,妊娠期平均增加 13% ～25%。血清 CG 濃度過高，對胎兒、嬰兒的危害大，發(fā)生胎兒窘迫與新生兒窒息的比例會增高。膽汁酸增高, 尤其是甘膽酸增高沉積于胎盤絨毛間隙引起胎兒血供減少,  導(dǎo)致胎盤結(jié)構(gòu)、功能的病理變化, 造成母胎血氧交換、運輸障礙, 引起胎兒慢性或者急性缺氧是引起圍產(chǎn)兒病率的病理基礎(chǔ)。因此觀察血清CG的水平與胎兒窘迫的關(guān)系有助于病情的判斷, 從而及時采取措施, 預(yù)防嚴(yán)重胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)的發(fā)生。

目前市場上測定血清 ＣＧ 的方法主要有放射免疫法（RIA）、化學(xué)發(fā)光免疫分析法（CLIA）、酶聯(lián)免疫法（ELISA）等，而RIA極易出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，存在組織樣品處理不夠迅速和放射性的缺點；CLIA測定速度慢，需要專用設(shè)備；ELISA操作復(fù)雜，重復(fù)性、準(zhǔn)確度、精密度較差。

參考文獻(xiàn)：

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