H型高血壓是于2008年12月在《中華內(nèi)科雜志》上正式提出并作出準(zhǔn)確定義，即伴有血漿同型半胱氨酸升高（Hcy>10umol/L）的原發(fā)性高血壓定義為H型高血壓。

國(guó)內(nèi)研究結(jié)果提示，有較高比例的高血壓人群中伴有高同型半胱氨酸血癥，高血壓患者的風(fēng)險(xiǎn)不僅取決于血壓水平，還取決于患者的并發(fā)癥、合并疾病以及其他危險(xiǎn)因素，血Hcy升高水平與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，已成為影響高血壓患者心血管預(yù)后的重要因素。

根據(jù)05版高血壓防治指南，我國(guó)的腦卒中發(fā)病人數(shù)已上升到每年約250萬(wàn)人。目前還在以每年8.7%的速度增加，到2020年我國(guó)每年新發(fā)腦卒中病人將增加到370萬(wàn)。我國(guó)與歐美國(guó)家在腦卒中發(fā)病率增長(zhǎng)趨勢(shì)上呈現(xiàn)截然相反的趨勢(shì)。我們或許可以用知曉率、就診率、治療率方面的差異進(jìn)行解釋，但是，經(jīng)過(guò)近20年的努力，中國(guó)的高血壓三率都已得到顯著提高。

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2002年我國(guó)人群高血壓知曉率為30.2％，治療率為24.7％，控制率為6.1％，均較1991年有2~3倍的增長(zhǎng)。按理應(yīng)當(dāng)使卒中的發(fā)病率增長(zhǎng)速度得到遏制，但事實(shí)并非如此。何況，面對(duì)國(guó)外冠心病發(fā)病率高于我國(guó)的數(shù)據(jù)，我們肯定不能說(shuō)國(guó)外在冠心病方面的知曉率、就診率和治療率不如中國(guó)。可見(jiàn)單純用疾病知識(shí)普及程度和醫(yī)療防治水平是無(wú)法完全解釋這種中國(guó)腦卒中發(fā)病率相對(duì)國(guó)外要遠(yuǎn)高于心肌梗死發(fā)病率的獨(dú)特現(xiàn)象。

《美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)期刊》

雜志中的薈萃分析研究表明，血漿HCY與腦血管事件密切相關(guān)，隨著血漿Hcy水平的升高，發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加，當(dāng)血漿hcy水平達(dá)到6.3umol/L時(shí)，即進(jìn)入高危區(qū)，當(dāng)血漿hcy水平為10umol/L時(shí)，心腦血管事件是較小于6.3的人群的2倍。為此，美國(guó)2006年的卒中預(yù)防指南明確指出，血漿Hcy大于10umol/L，即為高同型半胱氨酸血癥。

2008歐洲卒中指南︰Hcy是動(dòng)脈粥樣硬化和腦卒中/TIA的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。而中國(guó)人的流行病研究也表明隨Hcy水平增加，腦卒中、心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。并且包括高血壓、膽固醇、吸煙在內(nèi)的任何危險(xiǎn)因素均與HCY具有協(xié)同作用，其中高血壓與HCY的協(xié)同作用尤為突出，伴有高HCY的高血壓導(dǎo)致心腦血管事件的危險(xiǎn)性是單純高血壓的4~5倍，是正常人的28倍！正是基于Hcy與血壓之間的這種高度協(xié)同作用，才有了H型高血壓這個(gè)疾病概念的提出。