“糖化血紅蛋白”和“糖化血清蛋白”—一對血糖水平監測的姐妹花，你了解她們嗎？你知道她們都有什么作用嗎？

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那就往下看吧！

HbA1c概述

糖化血紅蛋白（HbA1c）作為糖化血紅蛋白的一種亞型，占糖化血紅蛋白總量的60%~70%，結構穩定，目前已被廣泛使用。

HbA1c的臨床意義

HbA1c是監測DM患者血糖控制情況的金標準，它主要反應患者過去6～8周之內的血糖濃度的平均水平。

由于單次測定血糖只能反應患者取樣時刻的血糖水平，易受多種因素影響而出現較大波動，HbA1c卻不受運動或短時間內飲食等因素影響而受到歡迎。

HbA1c也是調整治療措施最重要的和客觀的依據：＜7%為血糖控制達標的指標，7%～8%為可接受范圍，8%～9%則顯示控制不好，＞9%為控制很差，是慢性并發癥發生發展的危險因素。

糖化血紅也可協助判斷預后：糖尿病合并視網膜病變者，若HbA1c為8%-10%，提示病變為中等程度，可用激光治療；＞10%為嚴重病損，預后較差。

GSP概述

糖化血清蛋白（GSP）亦稱果糖胺，它是血液中的葡萄糖與白蛋白和其他蛋白分子N未端發生非酶促糖化反應而結合的產物。

GSP的臨床意義

由于GSP是血漿蛋白中的最豐富的成分，其半衰期僅約20天，所以GSP的濃度可反映近2～3周的平均血糖濃度，主要用于監測短期血糖平均水平的變化，尤其適合妊娠糖尿病或患者改變治療方案后的血糖水平監測。

GSP不受飲食、年齡、藥物及血糖波動影響，是對糖尿病和長期血糖控制進行監測的較好指標。

我們已經了解了這對“姐妹花”的主要作用，但是當她們站在一起的時候，你能真正區別和利用她們嗎？想知道，那就接著往下看吧！

HbA1c與GSP監測血糖的干擾因素及選擇：

貧血的影響

HbA1c是目前監測血糖控制狀態的“金標準”，但其容易受到貧血的影響。溶血性貧血、伴有慢性腎衰的貧血、肝硬化伴脾功能亢進等引起紅細胞壽命縮短的疾病，都會使HbA1c檢測結果偏低；而當發生缺鐵性貧血時，HbA1c濃度偏高。因此，貧血的糖尿病患者難以通過HbA1c來判斷血糖控制狀態，此時就需要用HbA1c進行監測。

變異血紅蛋白的影響

若體內出現變異血紅蛋白，會表現出易化或難被糖化兩種情況，此時若用HbA1c來判斷血糖監測情況就會有誤判的危險。GSP則不會受到變異血紅蛋白如HbS、HbC的影響，GSP再次戰勝HbA1c。

白蛋白代謝的影響

在腎病綜合征、甲狀腺功能亢進等引起白蛋白代謝亢進的患者，由于白蛋白與葡萄糖接觸的時間縮短，導致果糖胺偏低。而在白蛋白代謝低下的肝硬化、甲狀腺功能減退患者，則會出現果糖胺偏高，HbA1c終于勝出。

伊普諾康生產銷售的糖化血紅蛋白（HbA1c）測定試劑盒（免疫比濁法），可適用于各種全自動生化分析儀。HbA1c是一項說服力較強、數據較客觀、穩定性較好的生化檢查項目，不受偶爾 一次血糖升高或降低的影響。