發布時間：2020-02-14閱讀次數： 2024
抗擊新型冠狀肺炎的阻擊戰仍處于膠著狀態。在新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版)指出實驗室檢查包含：C反應蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白、D-二聚體等項目。
然而通過觀察新型冠狀病毒感染的肺炎患者炎癥指標(SAA、CRP、PCT、WBC)變化，發現SAA(淀粉樣蛋白A)檢測結果在新型冠狀病毒感染患者中明顯增高，且與病情進展明顯相關，變化幅度大于CRP。
數據來源：柳鐵中心醫院檢驗科
可見，SAA早期即明顯增高，且在患者轉陰后，SAA顯著下降，兩次核酸檢測陰性后SAA恢復至正常。
2020年的2月7日，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院也發現SAA（淀粉樣蛋白A）檢測結果在新型冠狀病毒感染患者中明顯增高，相較于CRP指標，變化幅度較大，與柳鐵中心醫院檢驗科得到的相關結論一致。
綜上所述：SAA+CRP+PCT三項聯合檢測能夠最大程度發揮優勢互補，對早期鑒別細菌和病毒感染揮了重要作用，也為后期的療效監測提供了有力保障。
SAA
血清淀粉樣蛋白A( serum amyloid A，SAA)是由肝細胞分泌，屬于急性時相反應蛋白，健康人體血漿中微量存在，通常低于10.00mg/l，細菌感染時顯著升高，比C反應蛋白（CRP）更靈敏，上升幅度更大；急性期病毒感染顯著上升，提示可能病毒感染。
半衰期短：50min
細菌感染上升迅速、幅度大
病毒感染明顯上升
痊愈后下降明顯
它在炎癥反應大約 5-6h 后開始升高，且上升時間早于CRP，病毒感染時上升顯著，病原清除后，SAA 又迅速將至正常水平，因此可做為反應機體感染和炎癥控制的敏感指標。
鑒 別 診 斷
根據上圖我們可以看出：
CRP 在病毒感染和非感染時不升高或略升高，SAA 與 CRP 聯合為臨床鑒別診斷細菌與病毒感染的提供有力依據。
新《SAA 在感染性疾病中臨床應用專家共識》中也可看出，SAA、CRP 聯合檢測對臨床判斷并非是簡單的重復檢查，而是“1+1＞2”，兩者優勢互補，感染性疾病臨床診斷的準確性提高。
伊普諾康特定蛋白分析儀搭載CRP+SAA等檢測項目可為戰“役”一線提供安全有效的檢驗方案。
夢T200系列特定蛋白分析儀
采用原始管進樣，自動搖勻穿刺
有效預防氣溶膠感染
雙光學設計，使檢測更加精準科學
試劑預加熱，結果準確穩定
一鍵急診位，方便急重癥患者
參考文獻
《SAA 在感染性疾病中臨床應用專家共識》
新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版 修正版）
