血清淀粉樣蛋白A（SAA）不僅是炎性標志物,也是炎癥信號觸發劑,更是腫瘤界新興的血清生物標志物?

SAA是一類多基因編碼的多形態蛋白家族，屬于急性時相反應蛋白。炎癥或感染急性期其在48~72 h內即迅速升高, 并且在疾病的恢復期迅速下降。

目前, 細菌、病毒感染、動脈粥樣硬化、冠心病、急性移植排斥反應、腫瘤等疾病中均檢測到血清SAA升高。某些疾病, 如病毒感染、移植排斥反應、冠心病等, SAA的敏感性高于CRP, 可為臨床提供更好的參考價值。

SAA 和 CRP 在臨床檢測的特點和意義簡述如下：

1、SAA指標比CRP更為靈敏

SAA是病毒感染早期最靈敏的指標之一。SAA在病毒感染和細菌感染中均升高，特別是在呼吸的病毒感染和手足口病毒感染疾病初期，SAA均明顯升高，而CRP一般不會升高或略有升高。

在嬰幼兒感染性疾病的早期，細菌和病毒感染確是很難鑒別，而SAA和CRP的聯合檢測比單獨測CRP更有獨特的意義，尤以血清SAA／CRP比值檢測的臨床意義更好。

2、SAA對冠心病風險預測的意義

SAA和hsCRP濃度的升高對預測健康人群未來發生心血管事件危險性的可能性呈正相關，因此SAA均可以作為心血管事件危險因素的趨向性和預后的評估指標，二個指標的全部增高將對預測發生心血管事件危險性的意義更大。

 3、腫瘤與SAA的相關性

研究表明，許多腫瘤如肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宮內膜癌等患者體內的SAA均有不同程度升高，SAA水平與腫瘤的活動期、惡性程度及轉移有明顯的相關性，惡性腫瘤轉移階段SAA升高通常比腫瘤穩定期顯示更高的數值。因此SAA作為非特異性指標可作為腫瘤患者的療效及預后動態觀察的指標。

 4、移植排斥反應觀察的首選指標

SAA濃度變化對于移植排異，是一個相當靈敏的指標。研究顯示，97%發生腎移植排異的檢查依據是SAA的升高，而CRP濃度變化較小。因此 SAA濃度可作為首選指標用于排斥反應的監測。

綜上所述，SAA比CRP升高時間更早；敏感性更高；亦可作為心血管病、腫瘤、移植排異等多種疾病的輔助診斷指標。SAA與CRP組合檢測對鑒別診斷又多了一份依據。

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