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【好消息】感染鑒別利器面世了

發布時間:2017-08-23閱讀次數: 962


生物學特性

血清淀粉樣蛋白A(SAA)

SAA是一種急性時相反應蛋白,屬于載脂蛋白家族中的異質類蛋白質,相對分子量約12000。在急性時相反應中,經IL-1、IL-6和TNF刺激,SAA在肝臟中由被激活的巨噬細胞和纖維母細胞合成,可升高到最初濃度的100-1000 倍,但半衰期極短,只有50分鐘左右。與 CRP類似,SAA 的含量濃度是反映感染性疾病早期炎癥的敏感指標,有助于診斷炎癥、評估其活性、監控其活動及治療。

SAA 檢測在診斷發生病毒感染、腎移植排斥反應的患者(特別是進行免疫抑制治療的患者)以及用腎上腺皮質激素治療的囊性纖維化患者方面,比CRP更確鑿 。

同時檢測CRP和SAA能提高對感染的診斷靈敏度 。

圖片

         PCT:膿毒癥診斷/抗生素使用監測

         CRP:細菌性感染的敏感指標

         SAA:病毒、細菌感染的敏感指標


炎癥指標綜合分析

圖片

科室檢測應用

PCT、CRP對病毒感染無響應時,怎么辦?

         用SAA來解決

嚴重感染:PCT+SAA

局部感染:CRP+SAA




圖片


臨     床    應    用

血清淀粉樣蛋白A(SAA)


1、廣泛應用于感染性疾病輔助診斷、冠心病風險預測、腫瘤患者的療效及預后動態觀察、移植排斥反應觀察、類風濕性關節炎病情改善觀察方面。臨床上一般SAA濃度<10mg/L為正常,與CRP參考范圍一致。
2、SAA指標比CRP在早期感染中更為靈敏,升高更早,恢復時下降更快,幅度更大。在感染早期、微弱的炎癥刺激SAA較CRP更靈敏可提供更好的鑒別。 
3、兩者同時檢測可對早期細菌和病毒感染的鑒別診斷提供有力的數據。特別在小兒感染性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷,在嬰幼兒感染性疾病的早期的細菌和病毒感染鑒別方面有著比單項做更大的意義。


4、SAA血清中的濃度與粥樣斑塊的穩定性與相關性,隨著SAA血清中濃度的升高,斑塊的穩定性會下降,穩定性下降會導致急性冠脈綜合征的發生。


參考文獻:

【1】陸召輝,戴路明.血清淀粉樣蛋白A在呼吸系統疾病中的研究進展.國家呼吸雜志,2009,1(29).

【2】李慶富,血清淀粉樣蛋白A 血清降鈣素原 C-反應蛋白 外周血白細胞聯合檢測在兒科重癥感染中的臨床意義.實用醫技雜志,2016,10:1065-1067.

【3】Correlations between serum amyloid A protein and C-reactive protein in infectious diseases. Scand J Clin Lab Invest,2003,63:267-272

【4】Correlation Between the Severity of Infectious Diseases in Children and the Ratio of Serum Amyloid A Protein and C-reactive Protein. Scand J Infect Dis,2003,35:488-490.

【5】羅國忠等.血清淀粉樣蛋白A和C-反應蛋白在小兒感染性疾病早期診斷中的價值. 檢驗醫學與臨床,2015(22):3368-03.

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