發布時間：2017-09-01閱讀次數： 1092
血清胱抑素C的生物特性
胱抑素C(Cys C)，又名γ2痕跡堿性蛋白或后γ球蛋白，是半胱氨酸蛋白酶抑制劑蛋白質中的一種。編碼Cys C的基因屬于管家基因，能在所有的有核細胞內以恒定速度持續轉錄與表達，無組織特異性，故Cys C可在體內以恒定速度產生，并存在于各種體液之中，尤以腦脊液和精漿中含量為高，尿液中最低，不受年齡、性別、體重、炎癥等因素影響。其分子量小（13KD），生理條件下帶正電荷，能自由從腎小球濾過，完全被腎小管上皮細胞重吸收并于細胞內降解，不重新回到血液中；同時腎小管上皮細胞也不分泌Cys C至管腔內。因此，其血清濃度主要由GFR決定（Cys C理所當然的成為反映腎小球濾過情況的重要指標）。
臨 床 應 用
① 對腎臟疾病的腎功能評價
Cys C的生物學特性使它成為基本滿足理想內源性GFR 標志物要求的內源性物質。
② 在腎移植中的應用
Cys C不但能快速的反映腎臟受損的情況，而且可以及時的反映腎功能的恢復情況，特別是移植腎功延遲的患者（尤其是在遲發移植物功能的患者中）。
③ 在糖尿病中的應用
隨著社會生活水平提高,糖尿病人數不斷增加,1/3患者發展為腎衰竭及需要腎透析。Cys C檢出糖尿病腎病的靈敏度為40% ,特異性為100%。所以，血Cys C是一個比較敏感和實用的指標。
④ 心血管疾病中應用
大量流行病學資料表明，血漿同型半胱氨酸(Hcy)是冠狀動脈疾病的獨立因素。研究者發現GFR輕度下降與血漿Hcy之間存在顯著相關，而Cys C能更簡便地反映血漿Hcy水平；并且當Scr還處于正常水平時Cys C就已經提示GFR輕度下降。Cys C不僅是GFR的標志物，而且在冠心病和心血管的風險預測上可與其他指標互補。大量研究認為，在老年患者尤其心血管疾病患者Cys C水平明顯升高，往往提示預后不良，是可靠的死亡預測風險因子。
⑤ 肝硬化患者中應用
肝硬化伴腎功能損傷時血漿體積明顯降低，因此早期發現患者腎功能受累極其重要，可防止肝腎綜合征的發生。
⑥ 與妊娠的相關性
產婦和嬰兒間Cys C 的水平顯著的相關性，相對于肌酐而言，嬰兒中Cys C的水平不受產婦血清水平的影響，所以Cys C可以用來監測圍產期婦女GFR 的情況。最近的研究結果顯示Cys C與血清尿酸鹽和肌酐相比，對先兆子癇有較好的診斷準確性。
Cys C被FDA列為全新的腎病檢測指標：2002年，FDA網上公布了26個在檢驗醫學有重大突破的全新檢測項目，Cys C是其項目之一。
FDA指出：該指標替代肌酐清除率的應用，對檢驗醫學、實驗室和病人都是巨大的進步，并強調應該在全球范圍內推廣該檢測項目。
