心腦血管疾病
心腦血管疾病是人類健康的第一大殺手。我國心腦血管疾病現(xiàn)患人數(shù)為2.9億，每年約有350萬人死于心血管疾病，占總死亡原因的41%，遠超腫瘤，居各種疾病之首位.
心腦血管疾病的共同病理基礎——動脈粥樣硬化
（易損斑塊是導致心腦血管疾病的罪魁禍首！）
動脈粥樣硬化是一種全身性疾病，它會引起冠心病、心肌梗死、中風等心腦血管疾病。
動脈粥樣硬化的高危病變（易損斑塊）特點：存在大量壞死核心；存在大量炎癥細胞(單核源巨噬細胞、T細胞和肥大細胞)；一個薄弱的纖維帽。
60%的猝死患者都存在纖維帽破裂和后續(xù)形成血栓現(xiàn)象，其余患者則不得不忍受斑塊侵蝕或突出的鈣化結(jié)節(jié)造成的致命冠狀動脈血栓。
在穩(wěn)定斑塊和易損斑塊中，Lp-PLA2的含量有著顯著的差別！
Lp-PLA2作用于甘油磷脂的產(chǎn)物能夠誘導巨噬細胞凋亡，導致壞死核心擴張、纖維帽變薄，以及纖維帽區(qū)域內(nèi)的炎性滲透，是形成易損斑塊的主要原因。
脂蛋白磷脂酶A2
什么是脂蛋白磷脂酶A2？
Lp-PLA2屬于磷脂酶A2超家族成員，又稱血小板活化因子—乙酰水解酶（platelet activating factor- Acetylhydrolase，PAF-AH），由441個氨基酸組成的分子量為45kd的非Ca2+依賴性蛋白質(zhì)。
來源：主要由單核/巨噬細胞、T淋巴細胞、肥大細胞分泌。
運輸形式：80%的Lp-PLA2通過其N末端與低密度脂蛋白（LDL）的C末端結(jié)合，剩余的還與高密度脂蛋白（HDL）、超低密度脂蛋白（VLDL）、脂蛋白a[Lp（a）]結(jié)合。
權(quán)威指南推薦
Lp-PLA2的臨床意義
摘自《脂蛋白相關磷脂酶A2臨床應用專家建議》
早期篩查：對于無癥狀高危人群，在傳統(tǒng)危險因素評估的基礎上，可增加Lp-PLA2進一步評估未來心血管疾病的風險。
療效監(jiān)測：已接受他汀治療且膽固醇水平控制較好的患者，Lp-PLA2水平可提高心血管事件風險預測價值。
預后評價：發(fā)生急性血栓事件的患者，包括ACS和動脈粥樣硬化性缺血性卒中患者，Lp-PLA2有助于遠期風險評估，如與hs-CRP聯(lián)合檢測可提高預測價值。
Lp-PLA2的質(zhì)量法VS酶法
Lp-PLA2作為一個有重要臨床意義的風險因子，質(zhì)量法or酶法該如何選擇？國際指南及《脂蛋白相關磷脂酶A2臨床應用專家建議》都推薦使用Lp-PLA2質(zhì)量法。
2018年4月，美國Celveland HearLabb實驗室的Celalettin Topbas教授等利用質(zhì)譜作為參考方法，評估了 Lp-PLA2質(zhì)量和活性檢測的區(qū)別，并發(fā)表在《臨床化學》雜志（臨床檢驗專業(yè)的頭牌雜志，影響因子：8.6分）。
結(jié)果顯示：同為質(zhì)譜技術為基礎的活性和質(zhì)量檢測之間相關性良好（Pearson r = 0.93）。
伊普諾康Lp-PLA2測定試劑盒
伊普諾康Lp-PLA2測定試劑盒在R1中加入特殊的解離劑，使得Lp-PLA2 能夠從HDL和LDL中解離下來，排除了LDL的位阻效應，從而不受LDL的干擾。同時采用抗脂蛋白Lp-PLA2抗體， 使得解離下來的脂蛋白不會對抗原抗體的結(jié)合造成影響。避免了酶法使用解離劑不當所造成的樣本間差異。也不會產(chǎn)生由于人群基因突變所造成的的酶法檢測假陰性的結(jié)果且伊普諾康膠乳免疫比濁法與進口廠家酶法具有較高的相關性。
我們認為在排除干擾的情況下，Lp-PLA2的活性與濃度檢測結(jié)果具有良好的相關性。檢測Lp-PLA2的濃度能進行心血管風險分層，且結(jié)果具有可比性。
伊普諾康Lp-PLA2測定試劑盒優(yōu)勢
采用膠乳免疫增強比濁法兼具符合各大指南推薦同時又與酶法檢測結(jié)果高度相關，能為臨床提供準確，高效，穩(wěn)定的Lp-PLA2解決方案；
樣本無需預處理，液體雙試劑，穩(wěn)定性好，使用方便；
在機穩(wěn)定21天，樣本測定偏差≤4%，明顯優(yōu)于對比廠家；
線性范圍10-900ng/ml，CV<2.51%；
對抗壞血酸，膽紅素，血紅蛋白，甘油三酯具有突出的抗干擾能力
適檢人群
Lp-PLA2推薦檢測的人群：
腦卒中，冠心病，心梗，心絞痛，高血壓，糖尿病，代謝綜合癥，肥胖癥，高血脂等患者；
煙酒過度、缺乏運動、工作壓力大等人群；
用于入院、出院時的病情評估、治療過程中療效監(jiān)測及預后復發(fā)風險評估
